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權(quán)威問答

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老人臨終前為什么發(fā)燒
病情描述:
家里老人患有晚期胃癌，醫(yī)生說時間也不多了，就在老人臨終之前身體發(fā)燒很熱，也不知道為什么。老人臨終前為什么發(fā)燒？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    老人臨終前發(fā)燒可能與感染、脫水、代謝紊亂、腫瘤熱等因素有關(guān)，屬于終末期常見癥狀，通常提示機(jī)體功能衰竭。

    1、感染

    免疫功能下降易引發(fā)肺部或泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為持續(xù)低熱，需通過血常規(guī)和影像學(xué)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合物理降溫。

    2、脫水

    臨終期攝水量不足導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，口腔黏膜干燥伴少尿，需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，同時用溫水擦拭皮膚輔助散熱。

    3、代謝紊亂

    多器官衰竭引發(fā)乳酸堆積或甲狀腺危象，出現(xiàn)弛張熱伴意識障礙。需糾正酸堿平衡，必要時使用對乙酰氨基酚控制癥狀。

    4、腫瘤熱

    惡性腫瘤釋放致熱因子引起不規(guī)則發(fā)熱，通常不超過38.5℃。可考慮萘普生或糖皮質(zhì)激素緩解，但需評估獲益風(fēng)險比。

    臨終關(guān)懷階段應(yīng)以舒適護(hù)理為主，保持環(huán)境通風(fēng)，定期翻身拍背，避免過度醫(yī)療干預(yù)加重患者痛苦。

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