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新生兒黃疸血清膽紅素水平超過(guò)342微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病進(jìn)而導(dǎo)致腦癱風(fēng)險(xiǎn)。黃疸危險(xiǎn)閾值主要與早產(chǎn)程度、出生體重、溶血性疾病及膽紅素上升速度等因素相關(guān)。

1、早產(chǎn)程度：

胎齡小于35周的早產(chǎn)兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，血清膽紅素達(dá)257微摩爾每升即需干預(yù)。

2、出生體重：

低出生體重兒肝臟代謝能力較弱，當(dāng)膽紅素超過(guò)出生體重對(duì)應(yīng)閾值時(shí)（如2000克嬰兒臨界值為290微摩爾每升），需立即光療。

3、溶血因素：

ABO溶血或G6PD缺乏癥患兒膽紅素生成過(guò)快，24小時(shí)內(nèi)膽紅素上升速度超過(guò)8.5微摩爾每升/小時(shí)即屬高危。

4、進(jìn)展速度：

膽紅素每日上升超過(guò)85微摩爾每升或出現(xiàn)嗜睡、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，無(wú)論數(shù)值高低均需緊急換血治療。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸蔓延范圍及寶寶精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染超過(guò)軀干或出現(xiàn)拒奶、尖叫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)需保證每日8-12次哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。