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更年期不規(guī)則少量流血可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、藥物止血、手術(shù)切除、對癥支持等方式治療。
更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌不穩(wěn)定,可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充豆制品等植物雌激素,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
長期無排卵可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生或非典型增生,通常伴隨經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血??赡芘c肥胖、糖尿病等因素有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等藥物控制內(nèi)膜生長。
雌激素依賴性腫瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多或淋漓出血,通常伴隨下腹墜脹感。肌瘤生長與遺傳因素、雌激素過度刺激有關(guān),可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林等藥物縮小肌瘤體積。
血小板減少或凝血因子異常可能加重出血癥狀,常表現(xiàn)為皮膚瘀斑或牙齦出血。需排查血液系統(tǒng)疾病,可配合氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片、維生素K1等止血藥物改善癥狀。
建議記錄出血周期并定期婦科檢查,避免劇烈運動加重出血,適量補充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。