闌尾炎手術(shù)后腸子粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、既往腹腔感染等原因引起,可通過藥物保守治療、腹腔鏡松解術(shù)、中醫(yī)理療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致腹膜損傷,引發(fā)纖維蛋白滲出形成粘連。建議術(shù)后早期遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防粘連,若出現(xiàn)腹脹需配合胃腸減壓。
闌尾化膿性炎癥未完全控制時,炎性物質(zhì)刺激腸管漿膜層??墒褂妙^孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩解。
長期臥床導(dǎo)致腸蠕動減弱,腸袢間接觸面增大。術(shù)后24小時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行翻身訓(xùn)練,48小時后逐步開始床邊活動。
結(jié)核性腹膜炎等病史患者更易形成廣泛粘連??赡芘c腹膜增厚、血管增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性腹痛、排便習(xí)慣改變。需通過腹部CT評估后行粘連松解術(shù)。
術(shù)后宜選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動時發(fā)生腸扭轉(zhuǎn),若出現(xiàn)嘔吐伴肛門停止排氣需立即就醫(yī)。