權(quán)威問(wèn)答
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)后遺癥主要包括腸粘連、腸梗阻、短腸綜合征及營(yíng)養(yǎng)不良，可通過(guò)定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)及二次手術(shù)等方式管理。
術(shù)后腹腔內(nèi)瘢痕組織形成可能導(dǎo)致腸粘連，表現(xiàn)為間歇性腹痛或腹脹。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。
機(jī)械性腸梗阻多由粘連或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)引起，需禁食并靜脈補(bǔ)液，急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿解痙，頑固性梗阻需手術(shù)解除。
廣泛腸切除后導(dǎo)致吸收面積不足，需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、口服補(bǔ)液鹽及維生素微量元素合劑，必要時(shí)采用全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
消化吸收功能障礙易引發(fā)貧血或低蛋白血癥，建議采用高熱量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，配合乳鐵蛋白及復(fù)合維生素制劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
術(shù)后應(yīng)建立個(gè)體化隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，逐步過(guò)渡至低渣高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸管牽拉。
