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嬰兒起黃疸是怎么回事
病情描述:
嬰兒起黃疸是怎么回事
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  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、手術等方式干預。

    1. 生理性黃疸

    新生兒肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素蓄積,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退。無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率幫助排泄,嚴重時可使用茵梔黃口服液輔助退黃。

    2. 母乳性黃疸

    母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝所致,持續(xù)3-12周。建議暫停母乳3天觀察,必要時口服苯巴比妥片促進肝酶活性,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。

    3. 新生兒溶血病

    母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,可能與ABO/Rh血型不合等因素有關,表現(xiàn)為24小時內迅速加重的黃疸伴貧血。需靜脈注射丙種球蛋白阻斷溶血,嚴重時采用白蛋白注射液結合藍光治療。

    4. 膽道閉鎖

    膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,可能與宮內病毒感染等因素有關,表現(xiàn)為灰白色糞便和肝脾腫大。需在出生60天內行葛西手術重建膽道,延誤需肝移植治療。

    家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保持嬰兒皮膚清潔,按需喂養(yǎng)促進排便,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)應立即就醫(yī)。

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