全胰腺切除是外科手術(shù)中切除全部胰腺組織的手術(shù)方式,主要用于治療胰腺惡性腫瘤、嚴(yán)重慢性胰腺炎或胰腺多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤等疾病。
全胰腺切除適用于局限性胰腺癌、彌漫性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤、遺傳性胰腺炎惡變高風(fēng)險(xiǎn)患者,以及頑固性疼痛的慢性胰腺炎。
手術(shù)需聯(lián)合切除胰腺、部分十二指腸、膽囊及膽總管下端,根據(jù)病情可能保留部分胃和空腸,重建消化道連續(xù)性。
術(shù)后必然導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏和胰酶分泌障礙,患者需終身使用胰島素替代治療和胰酶制劑補(bǔ)充。
常見并發(fā)癥包括糖尿病控制困難、消化吸收不良、吻合口瘺、腹腔感染等,需長(zhǎng)期隨訪管理。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況,遵循少食多餐原則,配合胰酶替代治療,定期復(fù)查腹部影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。