胃底折疊術(shù)可能引發(fā)術(shù)后吞咽困難、胃脹氣、胃排空延遲、食管裂孔疝復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。
術(shù)中胃底包裹食管下端過緊可能導(dǎo)致食物通過受阻,需通過內(nèi)鏡擴(kuò)張或二次手術(shù)松解,可能與術(shù)中縫合張力過大或組織水腫有關(guān)。
胃底折疊后解剖結(jié)構(gòu)改變影響噯氣功能,氣體蓄積引發(fā)腹脹,可通過少食多餐、避免產(chǎn)氣食物緩解,嚴(yán)重時(shí)需胃腸動力藥物干預(yù)。
胃底折疊角度異常可能阻礙胃蠕動波傳導(dǎo),表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心,可能與迷走神經(jīng)損傷或胃動力紊亂有關(guān),需使用促胃腸動力藥改善。
縫合線斷裂或膈肌腳閉合不全可導(dǎo)致食管裂孔疝再次突出,多發(fā)生于術(shù)后3年內(nèi),復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)反流癥狀再現(xiàn),需影像學(xué)評估后決定修補(bǔ)方式。
術(shù)后需長期保持低脂飲食,避免暴飲暴食及增加腹壓動作,定期復(fù)查胃鏡評估折疊部位狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或胸痛需及時(shí)就醫(yī)。