脊髓病變可能影響呼吸功能,具體影響程度與病變部位、范圍及嚴重程度相關(guān)。高位頸髓病變風(fēng)險最高,可能直接導(dǎo)致呼吸肌麻痹。
頸髓C3-C5節(jié)段損傷會累及膈神經(jīng),導(dǎo)致膈肌運動障礙。胸髓病變主要影響肋間肌,腹式呼吸代償性增強。
急性創(chuàng)傷或炎癥可能突發(fā)呼吸衰竭,慢性退行性病變多呈漸進性呼吸困難。多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病易致呼吸節(jié)律異常。
呼吸肌無力可致排痰困難,增加肺部感染風(fēng)險。長期低通氣可能引發(fā)呼吸性酸中毒,需監(jiān)測血氣指標。
延髓受累可能破壞呼吸中樞,出現(xiàn)陳-施呼吸等異常模式。脊髓血管畸形破裂可急性壓迫呼吸相關(guān)神經(jīng)核團。
建議脊髓病變患者定期進行肺功能評估,睡眠時注意體位管理,必要時使用無創(chuàng)呼吸支持設(shè)備維持通氣功能。