慢阻肺常見合并癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁、代謝綜合征,需多學(xué)科協(xié)同管理。
慢阻肺患者易合并冠心病、心力衰竭,可能與慢性缺氧、炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛,需定期心功能評估。
長期使用糖皮質(zhì)激素及運(yùn)動減少導(dǎo)致骨量下降,表現(xiàn)為腰背疼痛,建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行骨密度監(jiān)測。
呼吸困難反復(fù)發(fā)作易引發(fā)心理障礙,表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙,需心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
胰島素抵抗與慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為腹型肥胖,需控制血糖血脂,可選用二甲雙胍改善代謝異常。
建議慢阻肺患者每3-6個月進(jìn)行合并癥篩查,保持適度有氧運(yùn)動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。