輸卵管妊娠破裂需立即就醫(yī),治療方法包括緊急手術(shù)止血、輸卵管修復(fù)或切除、藥物保守治療及術(shù)后康復(fù)管理,常見原因有輸卵管炎癥、既往手術(shù)史、避孕失敗及胚胎發(fā)育異常。
腹腔鏡或開腹手術(shù)可快速止血,術(shù)中根據(jù)出血量選擇輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測生命體征。
甲氨蝶呤適用于早期未破裂者,可抑制胚胎發(fā)育;米非司酮配伍米索前列醇用于輔助殺胚,用藥后需復(fù)查HCG水平。
輸卵管炎癥需用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染;既往盆腔粘連者術(shù)后可配合物理治療預(yù)防再次異位妊娠。
補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活,后續(xù)妊娠建議行輸卵管造影評估通暢度。
術(shù)后飲食宜高蛋白低脂,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血β-HCG至正常范圍。