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權(quán)威問答

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慢腸炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
我腸胃不舒服多日，一直沒有治愈，慢腸炎嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    慢性腸炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、腸梗阻等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與炎癥范圍、病程長(zhǎng)短、治療依從性等因素有關(guān)。

    1、炎癥范圍

    局限性的輕度腸黏膜炎癥通常表現(xiàn)為間歇性腹痛腹瀉，通過飲食調(diào)整和益生菌調(diào)理可緩解癥狀。

    2、病程長(zhǎng)短

    病程超過3個(gè)月的慢性炎癥可能導(dǎo)致腸道吸收功能障礙，需配合消化酶制劑和腸黏膜修復(fù)藥物進(jìn)行干預(yù)。

    3、治療依從性

    規(guī)范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類藥物可有效控制炎癥，擅自停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。

    4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    合并腸道潰瘍出血或狹窄時(shí)需考慮糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)腸穿孔等急腹癥需立即外科手術(shù)。

    建議保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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哪些癥狀需要做腸鏡檢查
如果出現(xiàn)了原因不明的腹痛、腹脹、消瘦、貧血等等，這樣的癥狀我們就考慮給他做腸鏡。同時(shí)也包括了一些腸道的癥狀，例如，便血、腹瀉、粘液便，或者便秘等等。做腸鏡的目的，就是翻開看患者的結(jié)腸，也就是說，從闌尾到直腸這一段大概1.5到2米的范圍有沒有病變。這些病變可能包括了炎癥腫瘤潰瘍等等。
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因是什么
慢性腹瀉的原因分為非病理性和病理性兩種，其中非病理性包括飲食不凈、精神過度緊張、感染、脂肪吸收不良和過敏等等；病理性原因包括糖尿病和大腸癌。不論是哪種原因所造成的慢性腹瀉，都需要盡早的接受治療，否則可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重，甚至還會(huì)引起其他并發(fā)癥。
慢性腹瀉可以用哪些藥治療
如果慢性腹瀉的病情比較嚴(yán)重，大便過于頻繁，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止血藥物進(jìn)行治療，常用的就是蒙脫石散。再就是可以使用微生物制劑來調(diào)理腸胃，改善腸道微生態(tài)環(huán)境。如果存在細(xì)菌感染的情況，可根據(jù)具體的致病菌選擇合適的抗生素類藥物，若腹痛嚴(yán)重，則需要應(yīng)用解痙止痛的藥物。
慢性腹瀉的治療方法
當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí)，西醫(yī)上會(huì)建議用腸炎寧片等止瀉藥、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等腸道微生態(tài)制劑止瀉；必要時(shí)應(yīng)用補(bǔ)液鹽防止脫水。中醫(yī)上可辨證服用胃苓湯加減、葛根岑連湯加減、痛瀉要方加味等中藥治療；也可以選擇推拿按摩的方法止瀉。
慢性腹瀉要做什么檢查
慢性腹瀉患者可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、黏膜活組織檢查、大便常規(guī)檢查、纖維腸鏡檢查、胃鏡和小腸鏡檢查等等。通過這些檢查方法，能夠有效的判斷慢性腹瀉的嚴(yán)重程度以及病變部位，然后結(jié)合檢查結(jié)果，制定最合理的治療方案，其中纖維腸鏡檢查是最全面且最直接的一種檢查方法。