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權(quán)威問答

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盆腔結(jié)核的包塊是什么
病情描述:
去醫(yī)院做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)了有盆腔結(jié)核包塊，盆腔結(jié)核的包塊是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    盆腔結(jié)核的包塊通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能表現(xiàn)為輸卵管增粗、卵巢結(jié)核、盆腔膿腫、腹膜結(jié)核等病理改變。

    1、輸卵管增粗

    結(jié)核菌侵犯輸卵管導(dǎo)致管壁增厚粘連，可能伴隨下腹隱痛、月經(jīng)紊亂，需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

    2、卵巢結(jié)核

    卵巢組織干酪樣壞死形成包塊，常合并不孕、盆腔壓痛，需手術(shù)清除病灶并配合乙胺丁醇、鏈霉素等藥物長期治療。

    3、盆腔膿腫

    結(jié)核性膿液積聚形成包裹性腫塊，伴有發(fā)熱、陰道異常排液，需穿刺引流聯(lián)合利福噴丁、左氧氟沙星等抗感染治療。

    4、腹膜結(jié)核

    腹膜粟粒狀結(jié)節(jié)融合成包塊，多伴腹水、消瘦癥狀，需腹腔鏡探查確診后行標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核療程。

    確診盆腔結(jié)核包塊需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理活檢等檢查，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入并定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。

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