輸卵管中段梗阻可通過藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。輸卵管中段梗阻通常由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起。
感染引起的輸卵管梗阻可使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等,同時配合抗炎藥物緩解癥狀。藥物治療適用于輕度炎癥性梗阻。
輸卵管造影下導(dǎo)絲疏通術(shù)適用于單純性梗阻,通過X線引導(dǎo)將導(dǎo)絲送入輸卵管疏通梗阻部位。介入治療創(chuàng)傷小但可能發(fā)生輸卵管穿孔。
腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)可解除粘連并重建輸卵管通暢性,適用于中度粘連或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的梗阻。手術(shù)需評估輸卵管功能狀態(tài)。
嚴(yán)重粘連或復(fù)雜梗阻需開腹行輸卵管吻合術(shù),術(shù)后妊娠率與梗阻部位及輸卵管損傷程度相關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
治療后需定期復(fù)查輸卵管通暢性,備孕期間建議監(jiān)測排卵并選擇合適時機同房,必要時可考慮輔助生殖技術(shù)。