孕婦蛋白尿三個(gè)加號(hào)屬于較嚴(yán)重的情況,可能提示妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、子癇前期或原發(fā)性腎病。蛋白尿程度與疾病嚴(yán)重性相關(guān),需結(jié)合血壓、水腫等癥狀綜合評(píng)估。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,出現(xiàn)蛋白尿。伴隨血壓升高、頭暈等癥狀,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物。
子癇前期是妊娠特有疾病,蛋白尿三個(gè)加號(hào)伴隨血壓顯著升高、視力模糊等癥狀。需住院治療,使用硫酸鎂解痙,必要時(shí)終止妊娠。
慢性腎炎等原有腎臟疾病在妊娠期可能加重,導(dǎo)致大量蛋白尿。需評(píng)估腎功能,使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。
少數(shù)孕婦可能合并腎病綜合征等原發(fā)性腎臟疾病,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥。需腎穿刺明確病理類(lèi)型,針對(duì)性使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
孕婦出現(xiàn)蛋白尿三個(gè)加號(hào)應(yīng)立即就醫(yī),完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查,避免高鹽飲食并保證充足休息,定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況。