巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥主要包括肛門失禁、便秘復(fù)發(fā)、腸粘連、吻合口狹窄等,多數(shù)可通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練改善。
手術(shù)可能損傷肛門括約肌神經(jīng),導(dǎo)致控便能力下降。建議進(jìn)行提肛訓(xùn)練,必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞殘留或術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致排便困難??蓢L試膳食纖維補(bǔ)充,乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等緩瀉劑輔助治療。
腹腔手術(shù)易引發(fā)腸管黏連,表現(xiàn)為腹痛腹脹。輕癥可通過腹部按摩緩解,嚴(yán)重時需松解手術(shù),常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
腸道吻合處瘢痕增生可能導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、排便困難。早期可通過球囊擴(kuò)張治療,必要時行狹窄環(huán)切除術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食,循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查評估腸道功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常需及時就醫(yī)。