先兆子癇可通過(guò)降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。先兆子癇通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
輕中度高血壓可選用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等藥物控制血壓,重度需靜脈用烏拉地爾。血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于160毫米汞柱,舒張壓低于110毫米汞柱。
硫酸鎂能預(yù)防子癇發(fā)作并保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)膝反射、尿量和呼吸頻率,備有葡萄糖酸鈣作為解毒劑。
孕周超過(guò)34周或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況選擇,剖宮產(chǎn)適用于病情危重者。
需定期檢測(cè)血壓、尿蛋白、肝功能、血小板及胎兒情況。住院期間每4小時(shí)測(cè)量血壓,每日評(píng)估水腫程度和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患者應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,限制鈉鹽攝入,每日記錄胎動(dòng)情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。