生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜容受性差、母體免疫因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌、免疫治療、胚胎篩查、改善宮腔環(huán)境等方式干預(yù)。
約50%的生化妊娠與胚胎染色體非整倍體有關(guān),屬于自然淘汰機(jī)制。建議孕前進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查,必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落??赏ㄟ^(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平。
宮腔粘連或內(nèi)膜薄會(huì)影響胚胎著床。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
抗磷脂抗體等可能攻擊胚胎。確診后需使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣等抗凝藥物,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白治療。
發(fā)生生化妊娠后建議間隔3個(gè)月再備孕,期間可補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息。