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妊娠合并急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由膽道疾病、高脂血癥、妊娠期激素變化、遺傳因素等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持母嬰需求。

2、液體復(fù)蘇

快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持尿量大于每小時(shí)30毫升。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓防止液體過(guò)負(fù)荷，必要時(shí)使用白蛋白擴(kuò)容。

3、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌，烏司他丁能減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)乙酰氨基酚用于控制疼痛。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒。

4、手術(shù)治療

合并膽總管梗阻需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，胰腺壞死感染時(shí)需剖腹清創(chuàng)。手術(shù)時(shí)機(jī)需產(chǎn)科與外科共同評(píng)估胎兒存活率。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮，建議選擇具備母嬰搶救條件的醫(yī)院，病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。