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心臟移植術(shù)后生存期一般為10-15年，實際時間受到排斥反應(yīng)控制、原發(fā)病管理、術(shù)后感染預(yù)防、長期用藥依從性等多種因素的影響。

1、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后3-6個月，需定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯需終身服用，血藥濃度維持在治療窗可降低排斥風(fēng)險。

2、原發(fā)病管理

擴張型心肌病等原發(fā)病若存在遺傳因素可能影響預(yù)后。術(shù)后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心臟超聲評估移植心功能。

3、術(shù)后感染預(yù)防

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染、肺部感染等。術(shù)后1年內(nèi)需預(yù)防性使用更昔洛韋，避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

4、用藥依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗排斥藥物是長期存活關(guān)鍵。自行減藥可能導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭，需通過藥物濃度檢測調(diào)整劑量。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動，定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需立即就診。