子宮全切術(shù)后可能影響包括盆腔器官功能改變、激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)及性生活變化,具體表現(xiàn)主要有短期術(shù)后并發(fā)癥、盆底功能減退、卵巢功能早衰、心理調(diào)適障礙。
術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、尿潴留或腸梗阻,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛預(yù)防感染、新斯的明改善排尿,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和傷口愈合情況。
子宮缺失可能削弱盆底支撐力,導(dǎo)致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂,建議術(shù)后3個(gè)月開始凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)。
若保留卵巢,約15%患者5年內(nèi)出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為潮熱盜汗,可補(bǔ)充雌二醇緩解癥狀,需定期檢測(cè)促卵泡激素水平。
30%-50%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮或體像障礙,認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等藥物可改善情緒,建議加入患者互助團(tuán)體獲得支持。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,6周內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平。