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常用抗抑郁藥物主要分為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等四類。

1、SSRIs：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度起效，代表藥物有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀，適用于輕中度抑郁癥，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。

2、SNRIs：

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可雙重調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)，常用文拉法辛、度洛西汀，對(duì)伴有軀體疼痛的抑郁效果顯著，可能引起血壓升高。

3、TCAs：

三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明通過阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮作用，療效確切但不良反應(yīng)較多，需警惕心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。

4、MAOIs：

單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺適用于難治性抑郁，需嚴(yán)格限制含酪胺飲食，與多種藥物存在相互作用，臨床使用需密切監(jiān)測(cè)。

抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效，配合心理治療和規(guī)律作息有助于改善癥狀。