權威問答
間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝過程中產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后排出體外，其異常升高可能與溶血性疾病、肝細胞損傷、膽道梗阻或遺傳代謝缺陷有關。
紅細胞破壞過多導致間接膽紅素生成增加，常見于自身免疫性溶血性貧血或瘧疾，可表現(xiàn)為黃疸和貧血，治療需針對原發(fā)病因使用糖皮質(zhì)激素或抗瘧藥物。
肝炎或肝硬化時肝細胞攝取轉(zhuǎn)化能力下降，間接膽紅素滯留血液，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需保肝治療如甘草酸制劑或水飛薊素。
膽管結(jié)石或腫瘤阻礙直接膽紅素排泄，反向增加間接膽紅素水平，出現(xiàn)陶土色糞便，需手術解除梗阻或ERCP取石。
吉爾伯特綜合征因UGT1A1酶活性不足導致間接膽紅素升高，通常無須治療，但應避免饑餓和應激誘發(fā)黃疸加重。
發(fā)現(xiàn)間接膽紅素升高應完善肝功能、溶血篩查等檢查，避免高脂飲食加重肝臟負擔，規(guī)律作息有助于膽紅素代謝。
