慢性腎功能衰竭可通過控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。
嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg,血糖達(dá)標(biāo)可延緩腎功能惡化。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓血糖。
使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,碳酸鑭降低血磷,活性維生素D改善鈣磷代謝。常用藥物包括重組人促紅素、碳酸司維拉姆、骨化三醇等。
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min時(shí)需腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析可清除體內(nèi)代謝廢物,維持水電解質(zhì)平衡。
終末期腎病患者可通過腎移植恢復(fù)腎功能。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高鉀高磷食物,保持適度運(yùn)動以維持心肺功能。