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肺部增強(qiáng)CT確診癌癥的準(zhǔn)確率較高，但仍需結(jié)合病理活檢等檢查綜合判斷。準(zhǔn)確率主要受病灶大小、位置、掃描技術(shù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

1、病灶大小

肺部增強(qiáng)CT對(duì)直徑超過10毫米的病灶檢出率較高，微小病灶可能漏診。病灶越大，增強(qiáng)CT顯示的血管生成特征越明顯，診斷準(zhǔn)確率越高。

2、病灶位置

位于肺門或縱隔附近的病灶可能因血管干擾影響判斷，肺外周孤立性結(jié)節(jié)更容易通過增強(qiáng)CT評(píng)估良惡性病灶多表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化。

3、掃描技術(shù)

多層螺旋CT薄層掃描能提高分辨率，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可觀察病灶血流動(dòng)力學(xué)特征。掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致偽影或漏診。

4、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

放射科醫(yī)生對(duì)增強(qiáng)CT圖像的判讀經(jīng)驗(yàn)直接影響診斷準(zhǔn)確率，疑難病例需多學(xué)科會(huì)診。不同病理類型的肺癌在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)存在差異。

建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)，除增強(qiáng)CT外應(yīng)配合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步明確診斷，避免單一檢查的局限性。