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孕婦膽汁淤積多數(shù)情況下不會自愈，需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制癥狀。膽汁淤積可能由激素變化、遺傳因素、肝膽疾病、妊娠期代謝異常等原因引起。

1. 激素變化

妊娠期雌激素水平升高會抑制膽汁排泄，導(dǎo)致皮膚瘙癢等表現(xiàn)。建議避免抓撓，使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸改善膽汁流動。

2. 遺傳因素

ABCB4基因突變可能增加發(fā)病風險，表現(xiàn)為黃疸和尿色加深。需監(jiān)測肝功能，醫(yī)生可能推薦考來烯胺結(jié)合膽汁酸或S-腺苷蛋氨酸保護肝細胞。

3. 肝膽疾病

合并膽囊結(jié)石或慢性肝炎會加重淤積，伴隨右上腹痛。超聲檢查可明確診斷，除基礎(chǔ)治療外需針對原發(fā)病使用水飛薊賓等護肝藥物。

4. 代謝異常

妊娠期脂代謝紊亂可能導(dǎo)致膽汁黏稠度增加，出現(xiàn)脂肪瀉。需低脂飲食并補充維生素K，醫(yī)生可能聯(lián)合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁成分。

建議孕婦保持清淡飲食，避免高脂肪食物，左側(cè)臥位有助于減輕子宮對膽管的壓迫，定期產(chǎn)檢監(jiān)測膽汁酸和轉(zhuǎn)氨酶水平。