女性患霉菌性陰道炎時(shí),男性伴侶通常需要同步治療。主要考慮因素有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)癥狀攜帶、復(fù)發(fā)預(yù)防、伴侶健康維護(hù)。
性接觸可能導(dǎo)致真菌反復(fù)傳播,即使男性無(wú)癥狀,仍可能成為傳染源。建議雙方同時(shí)使用抗真菌藥物如克霉唑栓劑、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊。
約15%男性攜帶念珠菌但無(wú)臨床表現(xiàn),需通過(guò)真菌培養(yǎng)確診。伴侶需配合使用外用洗劑如聚維酮碘溶液,必要時(shí)口服伊曲康唑。
單方治療易導(dǎo)致女性反復(fù)感染,聯(lián)合治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,推薦使用安全套輔助防護(hù)。
男性包皮過(guò)長(zhǎng)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需排查誘因。合并糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先控制血糖,包莖者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
治療期間保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,雙方衣物需分開(kāi)燙洗。完成療程后復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)轉(zhuǎn)陰。