慢性肝炎可根據(jù)病因分為病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、藥物性肝損傷四種主要類型。
主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為肝功能持續(xù)異常超過(guò)6個(gè)月,需通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等進(jìn)行治療。
與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞有關(guān),常見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性,可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
包括非酒精性脂肪性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃缘?,與代謝紊亂相關(guān),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行飲食調(diào)控和銅螯合劑等特異性治療。
長(zhǎng)期使用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物導(dǎo)致,表現(xiàn)為膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷型,須立即停用可疑藥物并給予保肝治療。
慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和高脂飲食,根據(jù)具體類型在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。