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頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐是怎么回事?
病情描述:
我最近感到頭暈目眩還會惡心嘔吐，頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐是怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

    頭暈目眩天旋地轉惡心嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起，可通過藥物治療、前庭康復訓練、生活方式調(diào)整等方式緩解。

    1、前庭神經(jīng)元炎

    病毒感染導致前庭神經(jīng)炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐。急性期可使用地塞米松減輕炎癥，配合異丙嗪緩解嘔吐，前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀調(diào)節(jié)平衡功能。

    2、良性陣發(fā)性眩暈

    耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，頭部位置變化時加重。通過Epley手法復位治療，嚴重時可服用甲磺酸倍他司汀，嘔吐劇烈者需肌注胃復安。

    3、梅尼埃病

    內(nèi)淋巴積水導致反復發(fā)作的旋轉性眩暈，伴隨耳鳴耳悶。急性期用甘露醇脫水，長期服用利尿劑氫氯噻嗪，必要時鼓室注射地塞米松控制癥狀。

    4、腦供血不足

    椎基底動脈血流減少引發(fā)后循環(huán)缺血，常見于頸椎病患者。改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，配合尼莫地平擴張血管，同時需控制高血壓等基礎疾病。

    發(fā)作期間保持靜臥避免跌倒，減少頭部轉動，飲食宜清淡低鹽，若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨意識障礙需立即急診處理。

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