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甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,遺傳因素約占發(fā)病原因的少數(shù)比例。
部分甲亢患者存在家族聚集傾向,與HLA-DR3等基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制癥狀。
Graves病是最常見(jiàn)病因,促甲狀腺激素受體抗體異常激活導(dǎo)致。表現(xiàn)為心悸、突眼、甲狀腺腫大,需采用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲亢。限制每日碘攝入量低于150微克,避免使用含碘造影劑或藥物。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者,結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素??赏ㄟ^(guò)超聲評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。