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食道癌晚期保守治療方法主要有姑息性放療、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。晚期治療以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主。

1、姑息性放療

通過局部放射減輕腫瘤壓迫，緩解吞咽困難等癥狀。可能與腫瘤局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻、胸骨后疼痛?？勺襻t(yī)囑使用放射增敏劑如替莫唑胺、順鉑等。

2、鎮(zhèn)痛治療

針對癌性疼痛采用三階梯止痛方案?？赡芘c神經(jīng)侵犯、骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。

3、營養(yǎng)支持

通過鼻飼管或胃造瘺補充腸內(nèi)營養(yǎng)?？赡芘c食道梗阻、惡病質(zhì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟降、低蛋白血癥?？蛇x擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉等。

4、心理干預(yù)

通過心理咨詢和團(tuán)體支持緩解焦慮抑郁?？赡芘c疾病認(rèn)知、治療副作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙?？膳浜鲜褂门亮_西汀、米氮平等抗抑郁藥物。

建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，根據(jù)營養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整流質(zhì)飲食配比，必要時可結(jié)合中醫(yī)扶正治療。