脾臟破裂一般在受傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)被發(fā)現(xiàn),實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、出血速度、個(gè)體差異、伴隨癥狀等多種因素的影響。
輕微脾臟挫裂可能延遲數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重破裂通常立即表現(xiàn)為劇烈腹痛。
快速出血者30分鐘內(nèi)可出現(xiàn)休克表現(xiàn),緩慢滲血者可能數(shù)小時(shí)后才因血紅蛋白下降被發(fā)現(xiàn)。
兒童和老年人對(duì)疼痛敏感度不同,肥胖者體征可能更隱蔽,影響早期識(shí)別。
合并肋骨骨折等復(fù)合傷時(shí)更易早期發(fā)現(xiàn),單純脾損傷可能僅表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的左上腹痛。
出現(xiàn)外傷后持續(xù)腹痛或左肩放射痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),完善腹部超聲或CT檢查明確診斷。