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無需藥物治療的早搏主要包括房性早搏、偶發(fā)室性早搏、無器質(zhì)性心臟病的功能性早搏以及運(yùn)動(dòng)后自行緩解的早搏。
房性早搏多與情緒緊張或咖啡因攝入有關(guān),若未合并心悸癥狀且動(dòng)態(tài)心電圖顯示負(fù)荷低,通常建議通過調(diào)節(jié)生活方式改善。
24小時(shí)內(nèi)少于100次的室性早搏若無結(jié)構(gòu)性心臟病,可能與疲勞或電解質(zhì)紊亂相關(guān),優(yōu)先推薦限制煙酒和規(guī)律作息。
心臟結(jié)構(gòu)正常的患者出現(xiàn)早搏時(shí),常由自主神經(jīng)功能失調(diào)引發(fā),可通過深呼吸訓(xùn)練和心理咨詢緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的早搏在停止運(yùn)動(dòng)后消失者多屬生理性,需排除心肌缺血后,重點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整和心率監(jiān)測(cè)。
建議定期復(fù)查心電圖,保持低咖啡因飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)胸悶或暈厥需立即心內(nèi)科就診。