權(quán)威問答
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風濕性心臟病二尖瓣狹窄的治療方法主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活管理，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體化評估。
藥物治療適用于輕度狹窄或術(shù)前準備，常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕肺淤血，β受體阻滯劑美托洛爾控制心率，抗凝藥華法林預防血栓形成。需定期監(jiān)測藥物不良反應。
經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是中重度狹窄首選，通過導管擴張瓣膜改善血流。該治療創(chuàng)傷小但可能需重復進行，術(shù)后需長期隨訪評估瓣膜功能。
嚴重狹窄或合并其他瓣膜病變時需行二尖瓣修復或置換術(shù)，機械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用壽命限制。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)風險。
限制鈉鹽攝入控制液體負荷，適度有氧運動維持心肺功能，預防呼吸道感染避免病情加重，定期心內(nèi)科隨訪監(jiān)測瓣膜功能和心衰征兆。
患者應保持低鹽飲食和適度運動，避免勞累和感染，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心臟超聲評估病情進展。
