醫(yī)學(xué)上高齡產(chǎn)婦通常指分娩時(shí)年齡超過(guò)35歲的女性,高齡妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要與卵巢功能下降、妊娠并發(fā)癥概率增加、胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)升高、產(chǎn)道彈性減弱等因素有關(guān)。
女性35歲后卵子數(shù)量和質(zhì)量顯著降低,自然受孕概率下降,建議孕前進(jìn)行抗穆勒氏管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
高齡孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發(fā)生率較年輕孕婦明顯增高,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),規(guī)范進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和血壓管理。
35歲以上孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)上升,唐氏綜合征發(fā)生率可達(dá)1/350,建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
產(chǎn)道軟組織彈性隨年齡增長(zhǎng)而減退,可能延長(zhǎng)產(chǎn)程或增加剖宮產(chǎn)概率,孕晚期需定期評(píng)估骨盆條件和胎兒體位。
高齡孕婦應(yīng)提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,孕期保持適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng),按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。