惡性淋巴瘤部分類型可以治愈,其嚴重程度與病理類型和分期密切相關(guān)。治療效果主要取決于分型、分期、治療方案和患者個體差異。
霍奇金淋巴瘤治愈率較高,早期患者五年生存率超過90%。非霍奇金淋巴瘤中侵襲性亞型對化療敏感,部分可通過強化治療達到臨床治愈。
低度惡性淋巴瘤進展緩慢但易復(fù)發(fā),高度惡性淋巴瘤進展快但化療敏感。Ann Arbor分期系統(tǒng)將疾病分為I-IV期,分期越早預(yù)后越好。
主要采用化療聯(lián)合靶向治療,CD20陽性患者可聯(lián)合利妥昔單抗。難治病例可選擇自體造血干細胞移植,新型CAR-T細胞療法對復(fù)發(fā)患者有效。
年齡、體能狀態(tài)、乳酸脫氫酶水平是獨立預(yù)后因素。國際預(yù)后指數(shù)可評估生存預(yù)期,低危組五年生存率可達70%以上。
確診后應(yīng)盡早在血液科規(guī)范治療,治療期間需加強營養(yǎng)支持并預(yù)防感染,定期復(fù)查評估治療效果。