放置宮內(nèi)節(jié)育器(上環(huán))的禁忌情況主要有生殖道感染、子宮畸形、妊娠狀態(tài)、嚴(yán)重全身性疾病。需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合手術(shù)。
急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者需治愈后再考慮上環(huán),否則可能加重炎癥或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如甲硝唑、阿奇霉素、頭孢曲松等。
雙角子宮、縱隔子宮等解剖異??赡苡绊懝?jié)育器放置位置,導(dǎo)致避孕失敗或子宮穿孔。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確認(rèn)子宮形態(tài)。
已懷孕或疑似妊娠者絕對(duì)禁止上環(huán),可能引發(fā)流產(chǎn)或感染。需先行尿妊娠試驗(yàn)或超聲排除妊娠。
嚴(yán)重貧血、免疫缺陷、凝血功能障礙等疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需優(yōu)先治療原發(fā)病。如白血病患者需控制病情穩(wěn)定后再評(píng)估。
術(shù)前應(yīng)完善婦科檢查及超聲評(píng)估,術(shù)后注意觀察出血情況,兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,定期復(fù)查節(jié)育器位置。