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糖尿病便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動和藥物治療等方式緩解。糖尿病便秘通常由高血糖導(dǎo)致胃腸動力減弱、自主神經(jīng)病變、藥物副作用及脫水等原因引起。
增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少精制碳水化合物。高血糖可能損傷胃腸神經(jīng),導(dǎo)致蠕動減慢,表現(xiàn)為腹脹排便困難??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或莫沙必利片。
每日攝入足夠膳食纖維有助于改善腸道功能。糖尿病自主神經(jīng)病變可能與胃腸動力異常有關(guān),常伴隨胃輕癱癥狀??蛇x用小麥纖維素顆粒、車前子殼粉或甲基纖維素。
規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。某些降糖藥物如阿卡波糖可能導(dǎo)致腹脹便秘,需監(jiān)測血糖調(diào)整用藥。必要時(shí)使用開塞露或甘油栓臨時(shí)緩解癥狀。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。長期高血糖引起的脫水會使糞便干硬,需保證每日飲水量。嚴(yán)重者可考慮使用魯比前列酮或利那洛肽等處方藥。
糖尿病患者出現(xiàn)便秘應(yīng)定期監(jiān)測血糖,避免擅自使用刺激性瀉藥,保持每日2000毫升飲水量并記錄排便情況,癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖方案。