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權(quán)威問(wèn)答

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什么情況下做心臟血管造影
病情描述:
醫(yī)生讓我做心臟血管造影,一般什么情況下才做?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    心臟血管造影通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死后評(píng)估或心臟手術(shù)前準(zhǔn)備等情況下進(jìn)行,具體適應(yīng)癥主要有冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)估、先天性心臟病診斷、心臟瓣膜病檢查、介入治療術(shù)前規(guī)劃。

    1、冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)估

    當(dāng)患者存在典型心絞痛癥狀或心電圖異常時(shí),造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度,指導(dǎo)后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)決策。

    2、先天性心臟病診斷

    用于確診復(fù)雜先天性心臟畸形如法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,可清晰顯示心臟大血管解剖結(jié)構(gòu)異常。

    3、心臟瓣膜病檢查

    評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄/關(guān)閉不全等瓣膜病變程度,判斷是否需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

    4、介入治療術(shù)前規(guī)劃

    為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、射頻消融等手術(shù)提供精準(zhǔn)血管路徑導(dǎo)航,提高手術(shù)成功率。

    檢查前需完善凝血功能評(píng)估,術(shù)后注意穿刺部位壓迫止血,建議在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況決定檢查必要性。

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急性充血性心力衰竭在搶救時(shí)首先要調(diào)整患者的體位,并且保持雙腿下垂,這樣可以減少回心血量,從而降低容量負(fù)荷。對(duì)于伴有呼吸性堿中毒的患者,最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短。發(fā)現(xiàn)異常后一定要撥打急救電話,平時(shí)也要做好預(yù)防,避免疾病,心臟負(fù)荷過(guò)重,心臟舒張受限。