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多數(shù)肺膿腫患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過抗生素治療、引流排膿、營(yíng)養(yǎng)支持、體位引流等方式控制病情。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物治療無(wú)效、膿腫直徑超過6厘米或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

1、抗生素治療

肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，首選廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、克林霉素等，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和咳痰性狀變化。

2、引流排膿

經(jīng)皮穿刺引流或支氣管鏡下抽吸可清除膿液，適用于膿腫靠近胸壁或主支氣管的情況。該操作需在影像引導(dǎo)下由呼吸科或介入科醫(yī)師完成。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復(fù)，每日建議攝入雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、體位引流

根據(jù)膿腫部位采用不同體位促進(jìn)膿液排出，如病變位于上葉者取半臥位。每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘，需配合深呼吸咳嗽。

出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免吸煙及接觸冷空氣，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估膿腫吸收情況。