權(quán)威問答
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
體外沖擊波碎石術(shù)可將較大結(jié)石分解成小碎片，需配合利尿排石治療。適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，但輸尿管下段結(jié)石效果較差。
經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的結(jié)石、合并感染或保守治療無效者。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱需急診處理。
