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血性羊水是怎么回事
病情描述:
我現(xiàn)在是孕晚期，孕檢時(shí)醫(yī)生說有血性羊水，血性羊水是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    血性羊水可能由胎盤早剝、前置血管破裂、宮頸病變、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

    1、胎盤早剝

    妊娠期高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤提前剝離，表現(xiàn)為陰道流血伴腹痛，需立即終止妊娠并糾正凝血功能障礙，可使用低分子肝素鈣、氨甲環(huán)酸、纖維蛋白原等藥物。

    2、前置血管破裂

    臍帶血管異常走行于胎膜間，破膜時(shí)易斷裂出血，典型癥狀為無痛性鮮紅出血，需緊急剖宮產(chǎn)挽救胎兒，術(shù)前可應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟。

    3、宮頸病變

    宮頸息肉或重度糜爛可能在分娩時(shí)機(jī)械性損傷出血，出血量較少且胎兒監(jiān)護(hù)正常，可局部壓迫止血或使用云南白藥、凝血酶凍干粉、去甲腎上腺素溶液。

    4、胎兒宮內(nèi)窘迫

    胎兒缺氧導(dǎo)致肛門括約肌松弛排出胎便，混合羊水呈棕紅色，需立即吸氧并改變體位，必要時(shí)靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒。

    孕婦出現(xiàn)血性羊水應(yīng)立即左側(cè)臥位并禁食，避免劇烈活動(dòng)加重出血，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

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