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癌癥晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片適用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布可輔助緩解炎癥性疼痛。輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚等基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥。

2、神經(jīng)阻滯

通過注射麻醉藥物阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適用于局限性神經(jīng)痛。可能與腫瘤侵犯神經(jīng)叢有關(guān)，表現(xiàn)為電擊樣或刀割樣疼痛。

3、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的姑息性放療可減輕骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的疼痛。通常與溶骨性病變有關(guān)，伴隨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練有助于改善疼痛感知。慢性疼痛常合并焦慮抑郁情緒，需配合抗抑郁藥物如度洛西汀。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非藥物干預(yù)逐步升級(jí)至多模式鎮(zhèn)痛，同時(shí)保持適度活動(dòng)并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持體能。