不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律??赏ㄟ^(guò)促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
盆腔炎或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛。腹腔鏡疏通術(shù)或試管嬰兒技術(shù)可解決,急性期需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
精索靜脈曲張或激素失衡會(huì)導(dǎo)致少弱精癥,精液分析可見(jiàn)精子活力下降。可服用左卡尼汀、鋅硒寶或維生素E改善,嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
經(jīng)血逆流引發(fā)的內(nèi)膜異位病灶可引起盆腔環(huán)境惡化,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。建議使用地諾孕素或GnRH-a類(lèi)藥物,保守?zé)o效時(shí)需腹腔鏡病灶切除。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,男女雙方均需完善激素六項(xiàng)、超聲等系統(tǒng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。