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化膿性腦膜炎是由細菌感染引起的腦膜化膿性炎癥,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強直及意識障礙。
化膿性腦膜炎主要由細菌通過血行播散或鄰近感染灶擴散引起,常見誘因包括中耳炎、鼻竇炎、顱腦外傷及免疫力低下狀態(tài)。
典型三聯(lián)征為發(fā)熱、頭痛和頸項強直,伴隨惡心嘔吐、畏光、意識模糊,嬰幼兒可出現(xiàn)前囟隆起、拒食和異??摁[。
腰椎穿刺腦脊液檢查是金標準,可見渾濁外觀、白細胞顯著升高、糖含量降低,病原學培養(yǎng)和PCR檢測可明確致病菌。
需立即靜脈使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合地塞米松,嚴重者需重癥監(jiān)護,并發(fā)癥包括腦積水、癲癇和聽力損傷。
出現(xiàn)疑似癥狀須急診就醫(yī),治療期間保持臥床休息,恢復期需定期復查腦脊液及神經(jīng)系統(tǒng)評估。