血吸蟲病肝屬于中度嚴(yán)重疾病,可能由急性感染、慢性纖維化、門脈高壓、肝硬化等階段發(fā)展而來。
早期表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀,可通過吡喹酮、青蒿琥酯、阿苯達(dá)唑等藥物驅(qū)蟲治療,需警惕蟲卵沉積導(dǎo)致的肝臟炎癥反應(yīng)。
反復(fù)感染可導(dǎo)致肝組織纖維增生,伴隨肝區(qū)隱痛、乏力癥狀,需聯(lián)合吡喹酮治療與護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇,必要時(shí)行肝穿刺評(píng)估。
蟲卵阻塞門靜脈分支引發(fā)脾腫大、腹水,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米,嚴(yán)重時(shí)需考慮門體分流手術(shù)干預(yù)。
終末期可能出現(xiàn)黃疸、消化道出血,需定期內(nèi)鏡篩查食管靜脈曲張,肝移植是根治手段,但需在??漆t(yī)院評(píng)估手術(shù)指征。
患者應(yīng)避免接觸疫水,高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲及肝功能,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診處理。