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抑郁癥的軀體癥狀主要包括睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛及自主神經(jīng)功能失調(diào)，癥狀發(fā)展通常從輕度軀體不適逐漸進(jìn)展為多系統(tǒng)功能障礙。

1、睡眠障礙：

表現(xiàn)為入睡困難或早醒，可能與褪黑素分泌異常有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，可遵醫(yī)囑使用阿戈美拉汀、右佐匹克隆、唑吡坦等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律藥物。

2、胃腸紊亂：

常見腹脹、便秘交替出現(xiàn)，與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)。家長需幫助孩子建立定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、多潘立酮、復(fù)方消化酶等藥物改善功能。

3、慢性疼痛：

多發(fā)于頭頸背部，呈游走性鈍痛，與中樞敏化機(jī)制有關(guān)。推薦熱敷按摩等物理療法，疼痛持續(xù)需排除器質(zhì)性疾病后考慮使用度洛西汀、文拉法辛、普瑞巴林等藥物。

4、自主神經(jīng)失調(diào)：

表現(xiàn)為心慌出汗等，由下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、米氮平、普萘洛爾等藥物干預(yù)。

抑郁癥軀體癥狀需與器質(zhì)性疾病鑒別，建議定期監(jiān)測血壓心率等基礎(chǔ)指標(biāo)，配合認(rèn)知行為治療可獲得更好療效。