權(quán)威問答
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中心靜脈壓的正常值一般為5-12厘米水柱，實(shí)際數(shù)值受到血容量、血管張力、心臟功能、胸腔內(nèi)壓力等多種因素的影響。
血容量不足時(shí)中心靜脈壓降低，常見于脫水或失血；血容量過多時(shí)中心靜脈壓升高，可能與輸液過量或腎功能不全有關(guān)。
血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓下降，如膿毒癥；血管收縮則使中心靜脈壓升高，可見于使用血管收縮藥物時(shí)。
右心功能不全時(shí)中心靜脈壓升高，左心功能不全晚期也會(huì)繼發(fā)中心靜脈壓升高，心包填塞時(shí)中心靜脈壓明顯增高。
機(jī)械通氣時(shí)胸腔內(nèi)正壓會(huì)使中心靜脈壓升高，自發(fā)性氣胸等病變也會(huì)影響中心靜脈壓數(shù)值。
監(jiān)測中心靜脈壓時(shí)需要結(jié)合患者整體情況判斷，必要時(shí)進(jìn)行液體負(fù)荷試驗(yàn)等動(dòng)態(tài)評(píng)估，同時(shí)注意保持測量體位和零點(diǎn)位置的標(biāo)準(zhǔn)化。
