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權(quán)威問答

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主動脈夾層ab型的區(qū)別
病情描述:
以前沒聽過主動脈夾層有什么分層,去醫(yī)院問了才知道有ab兩種類型,有什么區(qū)別么?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 顧倩 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院

    主動脈夾層A型和B型的主要區(qū)別在于撕裂位置和累及范圍,A型累及升主動脈需緊急手術(shù),B型累及降主動脈可藥物控制或擇期手術(shù)。

    1、分型標準

    A型夾層撕裂位于升主動脈或主動脈弓,B型夾層僅累及降主動脈,Stanford分型依據(jù)解剖位置劃分。

    2、危險程度

    A型夾層破裂風(fēng)險高,24小時內(nèi)死亡率超過50%,B型夾層急性期死亡率約10%,但可能引發(fā)臟器缺血。

    3、治療原則

    A型需立即行主動脈置換術(shù),B型可先使用硝普鈉控制血壓,合并器官灌注不良時考慮支架植入。

    4、并發(fā)癥

    A型易導(dǎo)致心包填塞和腦卒中,B型常見脊髓缺血和腎功能衰竭,兩者均可發(fā)生主動脈破裂。

    突發(fā)撕裂樣胸痛患者應(yīng)立即平臥制動,監(jiān)測血壓心率,避免劇烈咳嗽或移動,盡快呼叫急救轉(zhuǎn)運至有心血管外科的醫(yī)院。

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