肺部真菌感染可通過痰液培養(yǎng)、血清學檢測、影像學檢查和支氣管鏡檢查等方式確診。肺部真菌感染通常由免疫功能低下、長期使用抗生素、環(huán)境暴露和基礎疾病等原因引起。
采集痰液樣本進行真菌培養(yǎng)和鏡檢,可明確真菌種類。該方法操作簡便但陽性率較低,需重復進行以提高準確性。
檢測血液中真菌特異性抗體或抗原,如半乳甘露聚糖試驗對曲霉菌感染具有較高特異性,結果需結合臨床表現判斷。
胸部CT可顯示特征性改變,如曲霉菌感染的暈輪征或新月征,但缺乏病原學證據時需與其他肺部疾病鑒別。
通過支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標本,活檢組織可提高診斷率,適用于痰檢陰性但臨床高度懷疑的患者。
確診后需根據真菌種類選擇抗真菌藥物,治療期間應加強營養(yǎng)支持并定期復查影像學評估療效。